Hábitos durante el aislamiento social por la pandemia de COVID-19 y su impacto en el peso corporal / Habits during social isolation by the COVID-19 pandemic and its impact on body weight

Introducción: el aislamiento a causa de la pandemia de COVID-19 ha generado cambios en el estilo de vida de la población, como no concurrir al lugar de trabajo, teletrabajo, suspensión de actividades deportivas y recreativas, alterando todas las rutinas, incluso las de sueño. Esta situación podría agravar la pandemia de obesidad en el marco de la nueva pandemia, y favorecer alteraciones cualitativas y cuantitativas en la ingesta de alimentos y bebidas, y sedentarismo. Objetivos: investigar la percepción de las personas respecto de la modificación de sus conductas y rutinas, y su impacto en el peso corporal. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal, descriptivo y analítico, analizando datos de 5.635 cuestionarios vía google forms, aplicados luego de 45 días de iniciado el aislamiento preventivo y obligatorio debido a la pandemia de la enfermedad COVID-19.Resultados: el 62,1% (IC95%=60,8-63,4%) de los encuestados refirió ganar peso; la mayoría de ellos (78,6%) entre 1 a 3 Kg. Seis de cada 10 personas mencionaron al aumento de la ingesta de alimentos y bebidas, y a la disminución de actividad física como principales causas. Con respecto a los factores asociados con la ganancia de peso referida, la edad (joven), el exceso de peso previo, los cambios en la alimentación, la ingesta en respuesta a emociones, el bajo nivel de actividad física, el consumo de alcohol y las alteraciones en el sueño fueron los factores relacionados con significancia estadística. Conclusiones: el confinamiento contribuyó a agravar cuestiones relativas a hábitos del estilo de vida, generando como consecuencia incremento de peso en la población encuestada, en su mayoría entre 1 a 3 kg. Entre quienes refirieron exceso de peso previo, hubo mayor prevalencia de incremento de peso. Los resultados de este estudio podrían utilizarse para dar recomendaciones y estrategias de salud para prevenir ganancia de peso en la población por parte de las autoridades sanitarias

Introduction: the isolation due to the COVID-19 pandemic has generated changes in the lifestyle of the population, such as not attending the workplace, teleworking, suspension of sports and recreational activities, altering all routines, including sleep. This situation could exacerbate the obesity pandemic in the framework of the new pandemic, favoring qualitative and quantitative changes in food and drink intake and sedentary lifestyle. Objectives: to investigate how behaviors and routines have been modified and their impact on body weight.Materials and methods: an observational, cross-sectional, descriptive and analytical study was carried out, analyzing data from 5,635 questionnaires via google forms, applied 45 days after the initiation of preventive and mandatory isolation due to the COVID-19 disease pandemic. Results: weight gain was recorded in 62.1% (95% CI=60.8- 63.4%) of the respondents, most of them (78.6%) reported gained from 1 to 3 kg. 6 of every 10 people mentioned increased food and drink intake and decreased physical activity as the main causes. With regard to factors associated with referred weight gain, age (young), previous excess weight, changes in diet, intake in response to emotions, low level of physical activity, alcohol consumption and disorders in sleep were the factors related to statistical significance to weight gain. Conclusions: confinement has contributed to exacerbate issues related to lifestyle habits, generating as a consequence an increase in weight in the population, mostly between 1 to 3 kg. Among those who suffered from previous excess, there was a higher prevalence of weight gain. The results of this study could be used by the health authorities to give recommendations and health strategies to prevent weight gain in the population

Escorpionismo en pacientes pediátricos internados en terapia intensiva: Serie de casos / Escorpionism in pediatric intensive care patients: Case series

El escorpionismo constituye un problema de salud pública con una incidencia en aumento en Argentina. El veneno contiene varias neurotoxinas capaces de generar una "tormenta autonómica" responsable de las manifestaciones clínicas. Los sistemas cardiovascular y respiratorio son los más afectados y su grado de compromiso determinará la morbimortalidad. Un 10 % de los casos en niños evolucionan a su forma grave. En esta serie retrospectiva, se describe la epidemiología y evolución de 17 pacientes ingresados a la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica entre enero de 2010 y enero de 2014. Si bien no hubo mortalidad, sí una alta morbilidad: 12 pacientes presentaron edema agudo de pulmón que requirió ventilación mecánica; 11 pacientes desarrollaron shock cardiogénico hipotensivo; 7, bajo gasto cardíaco grave y, en 6, se utilizó levosimendán por el carácter refractario de su bajo gasto.

Scorpionism is a public health problem with an increasing incidence in Argentina. The poison contains several neurotoxins capable of generating an "autonomic storm" responsible for the clinical manifestations. The cardiovascular and respiratory systems are the most affected ones and their degree of commitment will determine morbidity and mortality. A 10 % of cases in children evolve to their severe form. In this retrospective series, we describe the epidemiology and evolution of 17 patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit from January 2010 to January 2014. Although there was no mortality, there was a high morbidity: 12 patients had acute lung edema requiring mechanical ventilation, 11 patients developed hypotensive cardiogenic shock, 7 were under severe low cardiac output and in 6 levosimendan was used due to the low refractory output.

Tratamiento farmacológico de la obesidad / Pharmacological treatment of obesity

La terapia farmacológica es una gran deuda pendiente en el tratamiento de la obesidad. Por este motivo, esta revisión estudia, con criterio médico, los fármacos disponibles en la actualidad para su adecuado abordaje, siempre implementado por un profesional idóneo. Además se exponen cuáles serían las características de un fármaco ideal que pudiera desarrollarse en un futuro, en función del entendimiento complejo de la patología, para ayudar al paciente a transitar la enfermedad crónica, junto con las necesarias herramientas de cambios en el estilo de vida, plan alimentario personalizado, ejercicio, tratamiento cognitivo conductual y, en los casos que lo requieran, cirugía bariátrica.

Pharmacological therapy is an outstanding issue in the treatment of obesity. For this reason, this review studies, with medical criterion, the drugs currently available for its proper approach, always carried out by a qualified professional. In addition it proposes the characteristics of an ideal drug that could be developed in the future, which, according to the deep understanding of the pathology, could help the patient transit the chronic disease, coupled with the necessary tools of lifestyle changes, personalized food plan, exercise routines, cognitive behavioral treatment and in those cases that require it, bariatric surgery.

Prevención de la ganancia de peso en adultos / PREVENTION OF WEIGHT GAIN IN ADULTS

A pesar que la epidemia de obesidad ya es global, existen pocas acciones con foco en la prevención primaria dirigidas a la población adulta de peso normal. Además, la mayoría de ellas posee un diseño inadecuado. En general, se basan en la información y se dirigen a uno o a dos determinantes de la obesidad: dieta y ejercicio. Excluyen los aspectos emocionales y casi todas implican intervenciones sobre los individuos y no sobre el entorno. Las que lo abordan ejercen impacto en un único aspecto del entorno, en general sin involucramiento transversal de los diferentes actores que intervienen en el fenómeno de la pandemia de obesidad y, sobre todo, no son sostenidas en el tiempo. Dada la importancia de la prevención primaria y la dificultad para perder peso y mantenerlo, la escasez de evidencia es sorprendente y deja a los gobiernos sin directivas. En esta revisión analizaremos esta problemática sanitaria y ofrecemos algunas evidencias acerca de experiencias exitosas.

Polychaetes associated with decaying wood in Térraba mangrove, South Pacific, Costa Rica / Poliquetos asociados a madera en descomposición en el manglar de Térraba, Pacífico Sur, Costa Rica

Abstract The present study shows spatial patterns in the faunal assemblage of decaying wood and sediments, with emphasis on the polychaetes. The survey was executed across a salinity gradient in a tropical mangrove estuary of Costa Rica. To capture the organisms we analyzed decomposing logs found in the Térraba mangrove and sediment samples were taken with a corer in the sand bottom. Seven different phyla were found in the sediment samples. Of the 192 individuals found in the sediment samples, 18 were polychaetes belonging to nine families and 11 species. Analyses of decaying wood resulted in 2 564 individuals distributed in five phyla. Polychaetes accounted for 429 individuals belonging to eight families and 16 species. Although, polychaetes were more abundant in decaying wood, and their diversity was lower. The abundance of polychaetes in decaying wood was negatively correlated with the number of individuals of Mollusca, Hexapoda and Crustacea. A change in the composition of polychaetes in decaying wood was found along the salinity gradient of this estuarine zone. Dissimilarities in the composition of benthic fauna in decaying wood and sediments in the Térraba mangrove showed that biodiversity was increased by the microhabitats inside the mangrove forest. Finally, several genera or species of polychaetes are new records for Costa Rica and the Central American Pacific Coast. Rev. Biol. Trop. 63 (Suppl. 1): 61-74. Epub 2015 April 01.

Resumen Este artículo presenta datos sobre los taxones de fauna, con énfasis en poliquetos; hallados en madera en descomposición y sedimentos. El estudio se realizó a través de un gradiente de salinidad dentro de un manglar estuarino de Costa Rica. Se capturaron los organismos destruyendo los leños encontrados en el piso del manglar Térraba. También, se sacó muestras de sedimento con un cilindro plástico. Se encontraron siete filos diferentes en las muestras del sedimento. De los 192 individuos encontrados, 18 eran poliquetos, con nueve familias y 11 especies. Al inspeccionar las muestras de madera en descomposición se encontró 2 564 individuos, distribuidos en cinco filos. Los poliquetos sumaron 429 individuos en ocho familias y 16 especies. Aunque los poliquetos fueron más abundantes en la madera deteriorada, su diversidad fue mayor en las muestras de sedimento. La abundancia de poliquetos en los leños se asoció negativamente con el número de individuos de Mollusca, Hexapoda y Crustacea. Se encontró que el gradiente de salinidad explica en gran medida el cambio en la composición de fauna. La disimilitud en la composición de fauna bentónica hallada en la madera deteriorada y los sedimentos en el manglar de Térraba, indicó que la biodiversidad aumenta al interior del manglar, gracias a la diversidad de micro hábitats. Finalmente varios géneros o especies de poliquetos son nuevos registros para Costa Rica y en general para la Costa Pacífica Centroamericana.

Infección grave por Staphylococcus aureus en tres unidades de cuidados intensivos pediátricos. Análisis de los casos de neumonía necrotizante / Severe Staphylococcus aureus infection in three pediatric intensive care units. Analysis of cases of necrotizing pneumonia

El Staphylococcus aureus afecta frecuentemente al ser humano. Dentro de las manifestaciones clínicas, la neumonía necrotizante se asocia a una alta mortalidad. Nuestro objetivo es describir la evolución de las infecciones graves por Staphylococcus aureus en tres unidades de terapia intensiva pediátricas y analizar los casos de neumonía necrotizante en el período del 01-2011 al 03-2013. Se analizaron 43 pacientes; 76,7% presentaron infección adquirida en la comunidad, y en 31 fue por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad. El principal motivo de ingreso fue la claudicación respiratoria. Se documentó bacteriemia en el 55,8% de los casos. El 86% de los ingresos requirieron asistencia respiratoria mecánica y 27 pacientes desarrollaron shock séptico. La estadía en la unidad de terapia intensiva fue de 13 (5-25) días, y la mortalidad, del 14%. La neumonía necrotizante estuvo presente en el 51% de los casos. Conclusión. Se identificó una alta proporción de infección adquirida en la comunidad. La neumonía necrotizante se asociócon una peor evolución.

Staphylococcus aureus frequently affects human beings. Among clinical manifestations, necrotizing pneumonia is associated with a high mortality rate. Our objective is to describe the progress of severe Staphylococcus aureus infections in three intensive care units and analyze cases of necrotizing pneumonia in the period ranging from January 2011 to March 2013. Forty- three patients were studied, 76.7% had a community-acquired infection, and 31 had community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. The main reason for admission was respiratory failure. Bacteremia was confirmed in 55.8% of cases. Mechanical ventilation was required in 86% of admitted patients, while 27 patients developed septic shock. The length of stay in the intensive care unit was 13 (5-25) days, and the mortality rate was 14%. Necrotizing pneumonia was observed in 51% of cases. Conclusion. A high rate of community-acquired infection was identified. Necrotizing pneumonia was associated with a worse clinical course.

Cellular aging: theories and technological influence

The aim of this article was to review the factors that influence the aging, relationship of aging with the biological rhythms and new technologies as well as the main theories to explain the aging, and to analysis the causes of aging. The theories to explain the aging could be put into two groups: those based on a program that controlled the regression of the organism and those that postulated that the deterioration was due to mutations. It was concluded that aging was a multifactorial process. Genetic factors indicated the maximum longevity of the individual and environmental factors responsible for the real longevity of the individual. It would be necessary to guarantee from early age the conservation of a natural life rhythm.

Estudio colaborativo multicéntrico sobrereanimación cardiopulmonar en nueveunidades de cuidados intensivos pediátricos de la República Argentina / Cardiopulmonary resuscitation in nine pediatric intensive care units of the Argentine Republic: a multicentric study

La reanimación cardiopulmonar(RCP) es una práctica común en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), pero poco evaluada.Objetivos. 1) Identificar etiología y epidemiología del paro cardiorrespiratorio (PCR) en UCIP.2) Describir la forma de realización de la RCP.3) Describir los fármacos utilizados. 4) Conocer la evolución de los pacientes. 5) Conocer la formación en RCP de los médicos de las UCIP. Pacientes y métodos. Pacientes internados entre 01/04/2004-31/03/2005 que presentaron PCR. Estudio descriptivo, prospectivo.Resultados. En 9 UCIP, hubo 2065 admisiones y 132 PCR (6,39 por ciento). Las etiologías más frecuentes del PCR fueron hipoxia e hipotensión arterial (65,9 por ciento del total). Los ritmos iniciales del PCR fueron: bradicardia 43,94 por ciento, asistolia 43,18 por ciento, arritmias ventriculares 9,85 por ciento.Requirieron fármacos 131 pacientes; el número (media) de dosis de adrenalina fue 4,03. El mayor número de dosis de adrenalina se asoció con una menor posibilidad de recuperación de circulación espontánea (ROSC, por su sigla en inglés). La duración de la RCP se asoció en forma inversa y ignificativa con el hecho de lograr la ROSC. Fallecieron 104 pacientes (78,79 por ciento), sobrevivieron 28. Todos egresaron de UCIP y 26 del hospital; 22 egresaron con estado neurológico normal o incapacidad ligera. Conclusiones. Las etiologías más frecuentes del PCR fueron hipoxia y shock. La mayoría de los niños recibieron fármacos. Los compuestos más utilizados fueron la asociación adrenalina-bicarbonato y adrenalina sola. Las posibilidades de recuperación fueron escasas cuando se administróRCP durante más de sesenta minutos omás de seis dosis de adrenalina. La mortalidad fue elevada. La mayoría de los pacientes que egresaron del hospital tenían estado neurológico normal o incapacidad ligera. Los médicos delas UCIP tenían alto nivel de capacitación con cursos de reanimación.

Crustacean fauna (Stomatopoda: Decapoda) associated with the deepwater fishery of Heterocarpus vicarius (Decapoda: Pandalidae) along the Pacific coast of Costa Rica

Commercial bottom trawlng is a successful and commonly used method to catch marine shrimps. However, the shrimp fishing gears are poorly selective, and in addition to the target species they catch and retain large quantities of non-target species (bycatch). This study presents data concerning species composition and depth distribution of the crustacean fauna (stomatopods and decapods) associated with Heterocarpus vicarius catches from Pacific Costa Rica. A total of 74 samples (three to five 20 min-tows each month) were taken between January 2004 and December 2005 with commercial shrimp trawlers at depths varying between 192 and 350 m. In all depth ranges analyzed, total catch of crustaceans was significantly higher than that of fishes. A total of 28 decapods and two stomatopod species were identified. In comparison to other bycatch composition of comparable fisheries in Latin America, the crustacean fauna of the H. vicarius fishery in Costa Rica is highly diverse. Most common species were Solenocera agassizii (Solenoceridae), Squilla biformis (Squillidae), Plesionika trispinus (Pandalidae), and Pleuroncodes sp. (Galatheidae), reaching total catch percentages of 57.2 %, 81.5 %, 91.8 %, and 99.6 % of individual catches, respectively. The results presented herein may contribute to the development of responsible management strategies for the deepwater fisheries in Costa Rica and Central America.

Las redes de arrastre son un método exitoso y comúnmente utilizado para la pesca de camarones marinos. Sin embargo, son poco selectivas y, junto con las especies comerciales, se pesca también grandes cantidades de otras especies (fauna acompañante). Este estudio presenta información acerca de la composición y distribución batimétrica de los crustáceos (estomatópodos y decápodos) asociados con las capturas de Heterocarpus vicarius en el Pacífico de Costa Rica. Entre enero del 2004 y diciembre de 2005, se tomaron 74 muestras en profundidades de 192-350 m (tres a cinco arrastres de 20 min cada mes), utilizando redes de arrastre comercial dirigidas a la pesca de camarones. En todos los intervalos de profundidad analizados, las capturas (kg) de crustáceos fueron significativamente mayores que las de los peces. Se identificaron 28 especies de decápodos y dos de estomatópodos. Al comparar la composición de especies de fauna acompañante de H. vicarius en Costa Rica con otras pesquerías de camarones en América Latina, se encuentra que la fauna de crustáceos es muy diversa. Las especies más comunes fueron Solenocera agassizii (Solenoceridae), Squilla biformis (Squillidae), Plesionika trispinus (Pandalidae) y Pleuroncodes sp. (Galatheidae),alcanzando porcentajes máximos de concentración - en un sólo arrastre - de hasta 57.2 %, 81.5 %, 91.8 % y 99.6 % de la captura, respectivamente. Los resultados presentados aquí pueden contribuir al desarrollo de estrategias de manejo responsable para las pesquerías de aguas profundas en Costa Rica y en Centroamérica.

Saturación venosa central de oxígeno. Su valor en el monitoreo cardiovascular pediátrico / Central venous oxygen saturation. Its importance in pediatric cardiovascular monitoring

Introducción. El gasto cardíaco puede valorarseclínicamente o medirse mediante estudios que presentanlimitaciones de interpretación. La saturaciónvenosa central de oxígeno es un indicadorindirecto del gasto cardíaco. Propósito del estudio:evaluar la utilidad de la saturación venosa centralde oxígeno en el monitoreo posoperatorio de cardiocirugíapediátrica.Población, material y métodos. Estudio observacionalretrospectivo de 70 pacientes operados entre1998-2001. Al ingreso a unidad de cuidados intensivosse clasificaron en 4 grupos según su gastocardíaco interpretado por frecuencia cardíaca, presiónarterial, diuresis, pulso y temperatura: estables(I), bajo gasto leve (II), moderado (III) y severo(IV). Se instituyó tratamiento de acuerdo con lagravedad. Se obtuvieron gases arteriales y venososregularmente.Resultados. Edades: 18 meses(5,5 menos 29,2). Los tiemposde circulación extracorpórea y de clampeo aórticofueron más prolongados para los grupos II, IIIy IV respecto del I (p igual 0,03). Las variables a las 24horas que mostraron diferencias significativas fueron:saturación venosa central de oxígeno (I: 73,8 por ciento;II: 69 por ciento; III: 63 por ciento; IV: 59 por ciento) (p mayor 0,001; mayor 0,001 y 0,03 al comparar I menos II, II menos III, III menos IV); temperatura y frecuenciacardíaca mayores en grupos II, III y IV respectodel I (p igual 0,008 y mayor 0,001 respectivamente); dosis de dopamina, adrenalina y milrinona más elevadas enlos grupos de mayor gravedad. No hubo diferenciassignificativas respecto de hematócrito, saturaciónarterial de oxígeno ni presión arterial media.Conclusión. Luego de 24 horas de posoperatorio,los valores más bajos de saturación venosa centralde oxígeno en los grupos III y IV nos indicarían unaalteración de la oxigenación tisular como expresiónde bajo gasto cardíaco

Asociación entre medidas antropométricas y alteraciones lipoproteicas en mujeres / Relationship between anthropometric measurements and lipoprotein abnormalities in women

Es sabido que el exceso de grasa corporal, principalmente sudistribución abdominal, incrementa los riesgos de alteraciones lipoproteicas. Elobjetivo de este estudio fue investigar en un grupo de mujeres que demandaron tratamiento antiobesidad, la asociación entre un set de mediciones antropométricas (MA) y un set de parámetros lipoproteicos (PLP), el peso de cada una de estas variables en la asociación y su valor predictivo. Estudiamos 105 mujeres (edad 40.2ñ 12) que concurrieron a diversos consultorios en busca de tratamiento antiobesidad. Las MA evaluadas fueron: índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa corporal por el método de bioimpedancia eléctrica (BIA), cintura, cintura/cadera (C/C), y cuello. Los PLP estudiados fueron: colesterol total (CT), LDL y HDLcolesterol y triglicéridos (trig.) Por el análisis de correlación simple hallamos asociación entre cada una de las MA y los niveles de trig. La asociación entre CT e IMC, BIA, cintura y C/C fue menor pero significativa. La correlación entreel set de MA y el de PLP fue estudiada por el modelo de correlación canónica, hallándose correlacilón global altamente significativa (r=0.612,p<0.00012). Los niveles de trig, colesterol y LDL se hallaron significativamente asociados con lasMA. Mediante el análisis de regresión lineal múltiple, hallamos asociación entrecintura y niveles de trig. Conclusiones: Se halló asociación entre el set de MA y el set de PLP. La distribución abdominal del exceso graso valorado por el perímetro de la cintura fue el mejor predictor de hipertrigliceridemia